aromass. Questionnaire (RU)

Ваше Имя и Фамилия

Дата рождения

Какова ваша профессия?

Укажите ваш номер удостоверения

Email

Телефон

Бывали ли вы ранее на массаже?

Да

Нет

Первые 8 вопросов обязательные, остальные по усмотрению.
Советую ответить на все вопросы. Чем больше я узнаю о вас, тем лучший сеанс вы получите.

1. Есть ли у вас хронические или другие заболевания? Какие?

2. Были ли у вас какие-либо травмы или операции в недавнем прошлом?

3. Есть ли у вас аллергии на какие-либо продукты, цветы, животных, масла?

4. Есть ли у вас текущие медицинские проблемы или боли, о которых мне следует знать?

5. Имеются ли у вас какие-либо заболевания:

сердечно-сосудистой системы
позвоночника
нет
Свой вариант

6. Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства?

Да

Нет

7. Вы подтверждаете, что вы здоровы и не имеете симптомов заболевания (например, грипп или ОРВИ) на момент этой анкеты?

Да

Нет

8. Имеются ли у вас проблемы с кожей?

9. Как бы вы охарактеризовали ваше текущее эмоциональное состояние?

Стресс и тревожность

Усталость и изнеможение

Радость и позитивные эмоции

Спокойствие и гармония

Свой вариант

10. Есть ли конкретные факторы или события, которые могли бы повлиять на ваше эмоциональное состояние (например, семейные обязанности, личные проблемы или другие обстоятельства)?

Да

Нет

Свой вариант

11. Сколько часов в неделю вы уделяете психологической или эмоциональной поддержке (например, психотерапии, медитации, чтению и т. д.)?

12. Какую цель вы надеетесь достичь через массаж?

13. Какие области тела требуют особого внимания?

14. Какие действия обычно связаны с вашей работой?

15. Сколько часов в неделю вы обычно работаете?

16. Как вы обычно проводите свободное время и досуг?

17. Сколько времени вы обычно уделяете своим хобби и досугу в неделю?

18. Вы предпочли бы массаж с музыкальным сопровождением?

Да

Нет

19. Эфирные масла какой группы вы бы предпочли?

Есть ли у вас какие-либо дополнительные комментарии или замечания касательно сеанса массажа?

Я подтверждаю, что предоставил(а) точную и полную информацию в этой анкете.
Я осведомлен(а) о том, что массажист будет поддерживать постоянную коммуникацию с мной во время массажа и может запросить дополнительную информацию.
Я понимаю, что мастер будет использовать эту информацию для проведения комфортного, безопасного и эффективного массажного сеанса.
Я понимаю, что массаж является процедурой, которая требует определенной подготовки и интимности, и готов соблюдать правила поведения и уважения во время сеанса.